Iniziamo con la parte onesta
I contraccettivi ormonali cambiano il piacere. Non lo eliminano, ma lo trasformano. E qui c'è il problema: nessuno te lo spiega chiaramente prima di iniziare. Il tuo ginecologo parla di efficacia, effetti collaterali sistemici, ma il fatto che la pillola possa far scomparire il desiderio o rendere il clitoride meno responsivo rimane fuori da quella conversazione.
È così che mi finisce sul tavolo: donne che non riconoscono il proprio corpo, che si chiedono se stanno diventando asessuali, che pensano di avere un problema quando invece il problema è chimico e affrontabile.
Lasciatemi essere chiara. La ricerca mostra che fino al 40% delle donne in terapia contraccettiva ormonale sperimenta una riduzione del desiderio sessuale. Non è una leggenda metropolitana. Non è psicologico. È fisiologia.
Come funzionano gli ormoni quando assumi la pillola
I contraccettivi ormonali (pillola, cerotto, anello) funzionano sopprimendo il picco di ormone luteinizzante che normalmente scatena l'ovulazione. Per fare questo, aumentano il progesterone e spesso contengono anche estrogeni sintetici.
Qui arriva la parte che nessuno collega: questi ormoni non solo fermano l'ovulazione. Riducono anche la produzione di testosterone.
Sì, le donne producono testosterone. È il vostro ormone principale del desiderio. Non è tanto quanto negli uomini, ma è il carburante del desiderio sessuale nelle donne. E quando la pillola lo abbassa, il desiderio segue.
In più, gli ormoni sintetici possono alterare la sensibilità dei recettori nervosi del clitoride. Non è che il vostro clitoride smette di funzionare. È che diventa meno reattivo. Come quando abbassate il volume della radio ma il brano continua a suonare.
Quali contraccettivi hanno l'effetto più marcato
Non tutti i contraccettivi ormonali hanno lo stesso impatto sul piacere.
La pillola classica a dosaggio standard. Alto dosaggio di etinilestradiolo (un estrogeno sintetico molto potente). Questo è spesso quello che crea il maggior calo di desiderio.
Le pillole con progesterone sintetico ad alta potenza. Se la vostra contiene norgestimato o levonorgestrel, è più probabile che sentiate la differenza.
L'anello vaginale. Rilascia ormoni direttamente nel corpo. Molte donne riferiscono un impatto simile o anche maggiore rispetto alla pillola, nonostante il dosaggio più basso, perché bypassi il metabolismo epatico.
Il cerotto transdermico. Fornisce una quantità costante di ormoni. Per alcune donne questo significa stabilità (meglio). Per altre significa nessun respiro dal controllo ormonale (peggio per il desiderio).
L'IUD ormonale. Di solito ha il minore impatto sul desiderio perché rilascia ormoni localmente nell'utero, con meno esposizione sistemica. Se il calo di desiderio è stato grave con la pillola, il Mirena spesso aiuta.
Cosa cambia effettivamente nella sensazione
Non è solo il desiderio.
Molte donne mi dicono: "Voglio ancora fare sesso, ma mi sento come se devo forzarmi ad eccitarmi. Ci mette il triplo del tempo. E quando arrivo all'orgasmo, è più piatto."
Questo è tutto collegato.
L'eccitazione ha una cascata neurologica. Il cervello comunica al corpo, il flusso sanguigno aumenta verso il clitoride, i tessuti si gonfiano di sangue, i recettori nervosi diventano più sensibili. Se gli ormoni alterano uno qualsiasi di questi passaggi, l'intero processo rallenta o diventa meno intenso.
Alcune donne descrivono una perdita di sensazione intorno al clitoride dopo il primo mese di pillola. Non dolore. Non intorpidimento. Solo una sorta di distanza. Come se il vostro corpo fosse leggermente fuori dal vostro controllo.
Altre dicono che la lubrificazione diminuisce, il che crea attrito sgradevole (gli ormoni sintetici possono seccare i tessuti vaginali). Altre ancora parlano di una sorta di insensibilità emotiva al piacere, come se il cervello fosse meno coinvolto nell'esperienza.
Tutto questo è reale. E tutto è reversibile.
Perché il vibratore al limone aiuta quando gli ormoni cambiano le cose
Il vibratore al limone (e i lemon clitoral vibrators in generale) funzionano diversamente rispetto ai vibratori tradizionali.
Invece di vibrare, usano la suzione e la pressione pulsata. Questo è importante quando il vostro clitoride è meno responsivo.
Qui c'è il meccanismo: la stimolazione per pressione attiva una rete più ampia di terminazioni nervose rispetto alla vibrazione semplice. Se il vostro clitoride è "addormentato" per gli ormoni, la pressione dolce e ritmata del Lem può svegliarla più efficacemente di un vibratore standard che batte tremila volte al minuto.
È come la differenza tra toccare un braccio che si è addormentato (la sensazione è strana e assente) e massaggiarlo dolcemente (la sensazione ritorna). La suzione imita il contatto della pelle umana più di una vibrazione, il che significa che il vostro sistema nervoso "riconosce" lo stimolo e risponde.
Molte donne che hanno perso sensibilità con la pillola mi dicono che i lemon suction vibrators sono gli unici dispositivi che riescono a farle arrivare all'orgasmo. Non è magia. È neurologia.
Quattro strategie concrete per ricalibrare il piacere
Uno: cambiate il tempo. Se iniziate una nuova contraccezione ormonale, sapete che ci vorranno 3-6 mesi per raggiungere lo stato stazionario. Il primo mese è il peggiore per il desiderio. Aspettate. Non decidete che siete asessuali in quel primo mese.
Due: provate dosaggi diversi. Se la vostra pillola ha lo stesso nome ma dosaggi diversi, chiedete una versione a dosaggio più basso. Spesso l'80% dell'efficacia contraccettiva arriva già a dosi inferiori, ma il vostro desiderio beneficia notevolmente.
Tre: cambiate il tipo di controllo. Se la pillola non funziona, l'anello spesso sì. Se l'anello no, lo IUD ormonale. Non esiste un contraccettivo ormonale unico. Ognuno ha un profilo di sensibilità diverso.
Quattro: augmentate con lubrificante e stimolazione consapevole. Se il calo di desiderio è lieve ma la lubrificazione è diminuita, un buon lubrificante a base d'acqua e uno strumento come il Lem possono compensare quello che gli ormoni hanno tolto. Non avete bisogno di aspettare fino a quando la pillola non smette di influenzare il vostro corpo. Potete iniziare ora.
Cosa succede quando fermate i contraccettivi ormonali
Questa è una domanda che sento spesso: quanto tempo ci vuole?
La maggior parte delle donne inizia a sentire il desiderio ritornare entro 2-4 settimane dal stop della pillola. Il testosterone inizia a salire di nuovo. I recettori nervosi diventano più sensibili.
Se siete state sulla pillola per anni, potrebbe volerci più tempo per il vostro corpo per ricalibrare completamente. I vostri cicli ormonali naturali devono riemergere. È come riaccendere un circuito che è stato spento.
Alcune donne riferiscono che il piacere che ritorna è più intenso di quanto fosse prima. Gli ormoni sintetici hanno in qualche modo intorpidito la sensazione. Quando se ne vanno, è come riavere la capacità di sentire pienamente.
Ma ecco la parte critica: non dovete aspettare fino a quando non fermate i contraccettivi per ritrovare il piacere. Se state ancora sulla pillola e il desiderio è sparito, il vostro corpo merita di essere desiderato. Parlatene con il vostro ginecologo. Esplorate le alternative. E se volete supporto nel frattempo, gli strumenti giusti (come i clitoral vibrators a suzione) possono fare una differenza reale.
Come avere questa conversazione con il vostro medico
La maggior parte dei ginecologhi non menciona il calo di desiderio come un possibile effetto collaterale. Non perché non lo sappiano. Perché pensano che sia meno importante di prevenire la gravidanza.
Ma il vostro piacere importa. E se la contraccezione che scegliete vi toglie il desiderio, allora non è davvero una soluzione. È uno scambio.
Qui c'è come dirlo:
"Da quando ho iniziato la pillola, il mio desiderio sessuale è diminuito significativamente. Voglio una contraccezione affidabile, ma voglio anche sentirmi come me stessa. Quali alternative potremmo provare?"
Se il vostro medico non prende sul serio la questione, trovate un'altro medico. Uno specialista in salute sessuale femminile. La vostra sessualità è parte della vostra salute.
Le domande che vi fate davvero
Il calo di desiderio con i contraccettivi ormonali è permanente?
No. Quando fermate il contraccettivo, il vostro corpo ricomincia a produrre testosterone naturalmente. La maggior parte delle donne sperimenta un ritorno del desiderio entro poche settimane. Ma se siete state sulla pillola per molti anni, il vostro corpo potrebbe avere bisogno di tempo per ricalibrare completamente i suoi cicli naturali. Siate pazienti con voi stesse.
Posso usare un vibratore al limone mentre sono sulla pillola?
Assolutamente sì. Un vibratore a suzione come il Lem è particolarmente utile quando il vostro clitoride è meno responsivo a causa degli ormoni. La pressione pulsata stimola una rete più ampia di nervi rispetto alla vibrazione semplice, il che significa che spesso funziona quando altri dispositivi non lo fanno. Potete usarlo tanto spesso quanto volete. Non ha effetti collaterali.
Qual è il contraccettivo ormonale che meno riduce il desiderio?
Difficile dirlo in assoluto, perché ogni corpo è diverso. Ma in generale, i contraccettivi a dosaggio più basso tendono a avere meno impatto. Lo IUD ormonale (Mirena, Kyleena) hanno spesso il minor effetto perché rilasciano ormoni localmente. Se siete state sulla pillola e il calo di desiderio è stato grave, il passaggio a uno IUD ormonale spesso aiuta.
Se cambio il tipo di contraccettivo, quanto tempo prima di sentire la differenza?
Se passate da un contraccettivo ormonale a uno non ormonale (come il rame IUD), il desiderio spesso ritorna entro 2-4 settimane. Se passate da una pillola a un'altra, il timeline è simile. Ma il corpo di ognuno è diverso. Alcuni cambiamenti richiedono un ciclo completo per sentire la differenza.
Il desiderio che ritorna è lo stesso di prima della pillola?
Spesso è migliore. Le donne che sono state sulla pillola per anni a volte non ricordano come fosse il loro desiderio naturale. Quando ritorna, molte dicono che è più consapevole, più incentrato, più presente di quanto ricordassero. Come se il vostro corpo vi stesse dando una seconda possibilità di conoscere il vostro piacere.
Ci sono modi naturali per aumentare il desiderio mentre sono ancora sulla pillola?
Ci sono evidenze che il magnesio, l'esercizio regolare e la riduzione dello stress aiutano con il desiderio in generale. Ma nessuno di questi eliminerà l'effetto soppressivo della pillola. Se il calo di desiderio è grave, il cambiamento contraccettivo è più efficace di qualsiasi supplemento. Tuttavia, questi cambiamenti supportano il vostro corpo mentre navigate al cambiamento.
La cosa più importante che dovete sapere
Se siete sulla pillola o su un altro contraccettivo ormonale e il vostro desiderio è sparito, non è una colpa vostra. Non significa che siete asessuali. Non significa che il vostro rapporto è rotto. Significa che la chimica ha vinto. E la chimica è affrontabile.
Parlatene con il vostro partner se avete uno. Parlatene con il vostro medico. Esplorate altre opzioni. E mentre navigate il cambiamento, sappiate che ci sono strumenti, come i lemon vibrators, che possono aiutarvi a ricalibrare il piacere nonostante gli ormoni.
Il vostro corpo merita di sentire bene. Non dovete scegliere tra contraccezione affidabile e sessualità viva. Potete avere entrambe. A volte richiede solo di sapere dove cercare.
Se volete parlare di come navigare questo con più dettagli personali, contattateci. Lem Hello Nancy Shop è qui per supportarvi.